Alimentació sense vesícula biliar: colecistectomia.

Alimentació després de la resecció de la vesícula biliar.

Què és al vesícula biliar?

La vesícula biliar és un òrgan petit que es troba sota del fetge, al costat dret. Té forma de pera i la seva funció és recollir i emmagatzemar la bilis, un líquid de color groguenc  produït per el fetge i que permet una correcta digestió dels greixos. Així doncs, gràcies a la vesícula, quan és l’hora de digerir aliments rics en greix, aquesta es contrau i deixa sortir la bilis a través d’uns conductes cap a l’intestí prim.

Algunes persones, ja sigui per que tenen infeccions recurrents a la vesícula o presenten càlculs biliars que obstrueixen el conducte i provoca icterícia, se’ls hi acaba extraient la vesícula. Aquesta operació s’anomena colecistectomia. Per sort, a la majoria de pacients, aquesta extracció no s’associa a problemes digestius greus i poden fer vida normal, ja que la bilis pot utilitzar altres vies per arribar a l’intestí.

Tot i així, és habitual que es produeixin alguns símptomes o malestar digestius degut a que la bilis descarrega directament a l’intestí, es per això que es recomana seguir unes directrius dietètiques per tal de millorar aquests símptomes. Els més freqüents solen ser:

• Malestar abdominal
• Flatulències
• Nàusees o vòmits
• Intolerància a aliments greixosos
• Acidesa i cremor d’estómac
• Estrenyiment
• Diarrea

Recomanacions nutricionals

• Disminuir la quantitat de greixos de la dieta, sobretot els més saturats
• Fraccionar la dieta en 5-6 àpats
• Menjar a poc a poc i mastegar bé
• Utilitzar tècniques de cocció baixes en greix
• Seguir una alimentació rica en fibra
• Evitar aliments molt flatulents e indigestos
• Reposar durant mitja hora després dels àpats principals
• Garantir una bona hidratació
• Realitzar activitat física

Anem a explicar una mica el perquè d’aquestes recomanacions

Quin és el principal problema de no tenir vesícula? La digestió dels greixos

En una situació normal, el nostre cos guarda bilis a la vesícula per quan sigui necessari. Quan ingerim greixos i aquests surten de l’estómac cap a l’intestí, la vesícula es contrau i deixa anar la bilis. La bilis té una acció d’emulgent, és a dir, és la que s’encarrega de que els greixos (no solubles en aigua) puguin ser digerits per els enzims pancreàtics (solubles en aigua) i puguin seguir el seu curs digestiu correctament.

Ara bé, al no tenir aquesta vesícula, la bilis no està guardada i llesta per actuar, per això, quan consumim grans quantitats de greixos aquests no poden ser digerits amb normalitat, i això acaba provocant malestar i diarrea. Per tant, la primera recomanació seria disminuir el consum de greixos, sobretot els més saturats.

De la mateixa manera, també influeix la quantitat de menjar ingerit i de la forma en què arriba a l’estómac, és important no quedar molt fart després dels àpats. Aquí la segona recomanació: fraccionar la dieta en àpats petits, en comptes de àpats copiosos i mastegar molt bé els aliments per millorar la digestió.

Cuidar el tipus de cocció també és important. Hem de tenir en compte que un aliment que no porta greix (per exemple la patata), si el fregim amb oli estem fent que absorbeixi grans quantitats de l’oli del cuinat i s’acabi convertint en un aliment ric en greix (patates fregides). Per tant, les tècniques de cocció més recomanables seran les que continguin menor quantiat de greix: al vapor, bullit, planxa amb poc oli o gens, al forn, a la brasa.

El mateix passa amb les salses i condiments. Si durant la cocció de l’aliment afegim un gran sofregit, o el servim acompanyat amb una salsa, estem fent que aquest aliment passi a ser molt greixós, i la seva digestió es veurà perjudicada.

Augmentar el consum de fibra. Però no parlavèm de greixos? Què hi pinta la fibra aquí? Com hem dit, un dels síntomes que provoca la colecistectomia és l’estrenyiment i la diarrea, per tant, una dieta rica en fibra com fruites, verdures, llegums, cereals integrals i llavors ajudarà a millorar la salut dels intestins. També és interessant evitar tipus d’aliments flatulents o indigestos, aquí serà important la tolerància individual i una dieta personalitzada.

Reposar després dels àpats. Per millorar la digestió i per evitar reflux i cremor d’estómac. Quan s’allibera la bilis a l’intestí pot quedar un excès de líquid que si retorna a l’estómac provoca reflux i acidesa. Per això és millor reposar bé després dels àpats per ajudar a la digestió

Beure suficient aigua. Això és imprescindible sobretot si es pateix diarrea o estrenyiment. Es recomana beure fora dels àpats, petits glops i ingerir al menys 1,5L d’aigua diaris. Queden totalment contraindicats els refrescos i l’alcohol, degut a que irriten les mucoses intestinals i embruten el fetge.

L’exercici físic constant i adaptat a cada persona també es recomana ja que facilita la digestió, ajuda al trànsit intestinal i millora la salut cardíaca.

Aliments NO recomanats

Tots aquells que continguin grans quantitats de greix:

• Làctics: llet sencera, llet condesada, formatges greixosos i fermentats, nata, iogurt grec, etc.
• Carn: carn vermella i de caça, visceres, embotits, paté i foie-gras
• Peix: peix en conserva i fumats, marisc. Peix blau en moderació i segons tolerància
• Ous: ou dur i ou ferrat
• Llegums: solen ser més flatulents, es recomana ingerir-les sense pell i utilitzant doble cocció o coure junt amb alga Kombu, que les fa més digeribles
• Olis: oli de palma, de coco, greix animal
• Fruits secs: consumir segons tolerància. Les que es toleren pitjor són avellanes i nous
• Verdures flatulentes: espàrrecs, carxofes, bròquil, ceba, colss de Brusel·les, coliflor…
• Patatess fregides tipo snacks y chips.
• Fruites: astringents. Almíbar. Néctar. Riques en greix com l’advocat.
• Dolços: xocolata, cacau, bruioixeria,
• Begudes: refrescos, begudes amb gas, alcohol
• Condiments: pebre sec, pebre picant, pebre blanc i negre, guindilla, chile, all,

 

Per a més informació o per a dietes personalitzades podeu consultar els nostres serveis.

 

 

Referències bibliogràfiques: 

https://salud.uncomo.com/articulo/que-comer-sin-vesicula-biliar-dieta-despues-de-la-operacion-46946.html

https://dietopro.com/blog/2018/03/04/recomendaciones-dieteticas-para-pacientes-con-reseccion-de-vesicula-biliar-colecistectomia/

http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application%2Fpdf&blobheadername1=Content-disposition&blobheadername2=cadena&blobheadervalue1=filename%3D45.COLECISTECTOMIA.pdf&blobheadervalue2=language%3Des%26site%3DPortalSalud&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1352869766660&ssbinary=true